Случай аномального отхождения правой коронарной артерии от легочной артерии (ARCAPA)
Метки: ARCAPA, Последние публикации, ЭхоКГ, аномальное отхождение коронарной артерии, дайджест, кардиология, новости, педиатрия, эхокардиография
По данным публикации в журнале Ультрасонографии (Journal of Ultrasonography) за март 2018 г. - Anomalous origin of the right coronary artery from the main pulmonary artery treated surgically in a 6-week-old infant. A case report and review of the literature / Аномальное отхождение правой коронарной артерии от основной легочной артерии, хирургическое лечение у 6-недельного ребенка. Отчет о клиническом случае и обзор литературы - внешняя ссылка
Девочка от второй беременности, роды на 39 неделе беременности, вес 2830г, 10 по шкале Апгар. На внутриутробном УЗИ выявлены 2 сосуда пуповины, агенезия венозного протока, аберрантная правая подключичная артерия, поликистозная правая почка.
При внешнем осмотре после родов выявлены дисморфические отклонения лица: короткая шея, ушные привески, умеренный экзофтальм.
По этой причине ребенок был консультирован генетиком - нормальный кариотип.
У матери были обнаружены антитела против антигенов Келл(Kell), у ребенка анализы крови были нормальными.
На ЭхоКГ на второй день после родов выявлены: открытое овальное окно и митральная регургитация 1-2 степени, назначен контроль в возрасте 5 недель.
На контрольном ЭхоКГ митральная регургитация не визуализирована, но визуализировано аномальное отхождение правой коронарной артерии от легочной артерии и ретроградный ток крови из правой коронарной артерии в легочную артерию, а также интенсивный антеградный ток крови по левой коронарной артерии, нарушения сократимости миокарда не выявлены.
Ребенок переведен в кардиохирургическое отделение, по результатам дообследования признан годным для хирургического лечения и прооперирован, произведена имплантация правой коронарной артерии в восходящую аорту, дефект от нее в легочной артерии ушит заплаткой.
Гемодинамика оценена интраоперационно с помощью эпикардиальной ЭхоКГ.
Послеоперационный период протекал гладко. Выписана на 14 день.
На контрольном ЭхоКГ на 18 день после операции визуализирован ламинарный антеградный кровоток по правой коронарной артерии, нарушения систолической функции не выявлено.
*Также публикация содержит эхограммы, до и после операционных ЭхоКГ.
*комментарии редактора