Не уверен, что манипуляции с яичком(см. 1 вложенный скриншот) входят в обязанности врача УЗД. Эти пробы обычно выполняет хирург/уролог. Сам их не провожу и другим врачам УЗД не советую, каждому своё, пусть хирурги делают своё, и мы - своё. У нас вообще и в других областях УЗИ много придумано разных проб, взятых большей частью из клинического осмотра, о которых никто на западе и слыхом не слыхивал, в том смысле, что они не смешивают УЗИ с клиническим осмотром, т.е. девиз дешево и сердито - не про них, это наша фишка. В этой лекции упоминается " полный перекрут яичка" , т.е. предполагается существование каких-то других форм перекрута... Также (см. 2 вложенный скриншот) в данной лекции упоминается классификация степеней варикоцеле по УЗИ по Sarteschi 1993г. Также в лекции упоминается клиническая классификация(см. 3 вложенный скриншот) А также система балльной оценки варикоцеле по Chiou и соавт. 1997г(см. 4 вложенный скриншот). Также см. обсуждение этого вопроса в др. теме форума - Варикоцеле - УЗИ мошонки, Клиническ... Особенно интересной на мой взгляд является следующая цитата из руководства В.В.Митькова: " Существует множество отечественных и зарубежных классификаций заболевания, основанных на выраженности расширения вен гроздевидного сплетения и нарушения трофики яичка. Понятие стадийности на сегодняшний день имеет, скорее, исторический характер, так как соответствие между степенью расширения венозных сосудов и нарушением оплодотворяющей способности спермы не выявлено. Впрочем с этим согласны далеко не все урологи..." Кстати в этой лекции (см. 5 вложенный скриншот) также дается ссылка на лекцию М.Д.Митьковой о том, что степень варикоцеле в заключении УЗИ можно не указывать. Я тоже не сторонник выставления степеней варикоцеле по УЗИ, на мой взгляд это должно оцениваться клинически, клиницистом. См. также лекцию сходной тематики - Вебинар по УЗИ острой мошонки у дет... |