| Новорожденная девочка, при клиническом осмотре выявлено увеличение обеих молочных желез, направлена к хирургу, а потом срочно на УЗИ. Визуально обе молочные железы увеличены в размере, незначительно синюшного оттенка, отмечается втягивание сосков. На УЗИ в проекции обеих молочных желез визуализируется выраженное увеличение железистого компонента с усилением кровотока на ЦДК(диф.диагноз: о. мастит, др.). Рекомендована срочная консультация маммолога. Сходный случай: Неонатальное увеличение груди - УЗИ... "Mastitis during the neonatal period is an uncommon infection. Typically, mastitis can be seen in infants 2 months or older. It is more common in girls, and longer duration of physiological breast hypertrophy is associated with females. The main organism causing neonatal mastitis is Staphylococcus aureus, but in rare cases, gram-negative bacteria such as Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, and Salmonella species can cause neonatal mastitis. Some studies found that Group A and B Streptococcus, and S. epidermidis can cause neonatal mastitis and breast abscesses. In term neonates, breast hypertrophy or nipple discharge is a physiologic change that is induced by maternal hormones. However some pathogenic bacteria on the skin and/or mucous membrane can spread to the breast parenchyma through the nipple. Moreover, hematogenous spread of gram-negative bacteria is possible. Infants with mastitis usually present with symptoms of local infection such as swelling, erythema, tenderness and induration. Some infants show systemic symptoms including fever, irritability, lethargy and vomiting." внешняя ссылка В моём переводе: "Мастит в неонатальном периоде – редкая инфекция. Обычно мастит наблюдается у младенцев в возрасте 2 месяцев и старше. Это чаще встречается у девочек, также у девочек наблюдается более длительная физиологическая гипертрофия молочной железы. Основным микроорганизмом, вызывающим неонатальный мастит, является Staphylococcus aureus(золотистый стафилококк), но в редких случаях неонатальный мастит могут вызывать грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli(кишечная палочка), Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и виды Salmonella(сальмонелла). Некоторые исследования показали, что стрептококки групп A и B, а также S. epidermidis могут вызывать неонатальный мастит и абсцессы молочной железы. У доношенных новорожденных гипертрофия молочной железы или выделения из сосков — это физиологическое изменение, вызванное материнскими гормонами. Однако некоторые патогенные бактерии на коже и/или слизистой оболочке могут распространиться в паренхиму молочной железы через сосок. Кроме того, возможно гематогенное распространение грамотрицательных бактерий. У младенцев с маститом обычно наблюдаются симптомы местной инфекции, такие как отек, эритема, болезненность и уплотнение. У некоторых младенцев наблюдаются системные симптомы, включая лихорадку, раздражительность, вялость и рвоту." внешняя ссылка | |
