Случай депрессии на фоне удаления дофамин-секретирующей опухоли малого таза

    По данным публикации в Международном журнале Хирургических случаев (International Journal of Surgery Case Reports) за июль 2019 - Case report of severe psychiatric sequelae in a 16-year-old female following resection of a purely dopamine-secreting ganglioneuroma / Случай тяжелых психиатрических последствий у 16-летней девушки после резекции чисто дофаминсекретирующей ганглионевромы - внешняя ссылка

    У 16-летней девушки в течение последнего года наблюдались все более нерегулярные менструации. На УЗИ была обнаружена 8-сантиметровая опухоль в малом тазу. Была назначена МРТ малого таза, по данным которой было заподозрено, что эта 8-сантиметровая опухоль отличается от яичника и что велика вероятность параганглиомы или нейробластомы. Пациентка отрицала какие-либо симптомы покраснения или сердцебиения, но иногда у неё были головные боли. Она была нормотензивной. Оценка гормонов плазмы выявила повышение уровня дофамина. Опухоль была удалена без предоперационной гормональной блокады. В послеоперационном периоде у пациентки развилась выраженная эмоциональная лабильность и симптомы депрессии, вероятно связанные с острой отменой циркулирующего дофамина.

    Ганглионевромы редко метаболически активны. Тем не менее, предоперационное эндокринное исследование должно быть сделано, чтобы исключить другие более часто гормонально активные опухоли, такие как нейробластомы, феохромоцитомы и параганглиомы. При обнаружении изолированной секреции дофамина гормональная блокада не требуется до операции, а оперативные манипуляции и удаление следует считать безопасными. Тем не менее, следует предвидеть потенциальные эмоциональные и психиатрические проблемы после операции из-за острой отмены циркулирующего дофамина.