Риски связанные с изолированной внутриутробной вентрикуломегалией головного мозга

    По данным публикации в журнале Ультразвук в Акушерстве и Гинекологии(Ultrasound in Obstetrics & Gynecology) за август 2018 - Neurodevelopmental disorder in children believed to have isolated mild ventriculomegaly prenatally / Нарушение нервно-психического развития у детей, с предполагаемой внутриутробной изолированной умеренной вентрикуломегалией - внешняя ссылка

    Целью данной работы было оценить распространенность специфических нарушений развития нервной системы у детей, предположительно имеющих внутриутробную изолированную вентрикуломегалию (ВИВ) во втором триместре беременности, чтобы оптимизировать процесс консультирования.

    Данное исследование было общенациональным, оно основывалось на реестре, включающем все одиночные беременности с ультразвуковым сканированием первого и второго триместра в период с 1 января 2008 года по 1 октября 2014 года, занесенные в базы данных датской медицины плода и местные клинические базы данных Дании. Все плоды с диагнозом внутриутробного развития с ВИВ (размер боковых желудочков на уровне их треугольников, 10,0–15,0 мм) между 18 и 22 неделями беременности наблюдались в национальных регистрах пациентов до возраста 2–7 лет. Была получена информация о диагнозах умственной отсталости, церебрального паралича, расстройств аутистического спектра, эпилепсии и нарушениях психомоторного развития. Нарушения развития нервной системы сравнивались между пациентами с постнатально подтвержденной ВИВ и контрольной группой детей того же возраста.

    Из когорты из 292 046 плодов у 133 были обнаружены явные ВИВ при сканировании во втором триместре на предмет пороков развития плода. В 11 случаях долгосрочное наблюдение было невозможно из-за прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша, неонатальной смерти или потери связи с пациентом. Из 122 живорожденных детей, наблюдавшихся до 2–7 лет, 15 были идентифицированы как имеющие дополнительную аномалию, в то время как у 107 было подтверждено постнатально наличие ВИВ. Из этих 107 детей диагноз расстройства нервного развития был зарегистрирован у шести (5,6%: расстройства аутистического спектра, эпилепсия и нарушение психомоторного развития), что соответствует соотношению шансов 2,64 (95% ДИ, 1,16–6,02) по сравнению с контрольной группой. Ни у одного из этих 107 детей не было диагностировано умственное нарушение или церебральный паралич.

    Результаты данного исследования показывают, что диагноз ВИВ был связан с повышенным риском нарушения развития нервной системы по сравнению с контрольной группой, но абсолютный риск был низким, и случаев интеллектуальной нетрудоспособности или церебрального паралича не было.