Помогите молодому врачу(second)

    УЗИ почек.

    Интракапсулярно в верхнем полюсе левой почки визуализируется образовние округлой формы с четкими ровными контурами; структура однородная гипоэхогенная, с односторонней боковой эхотенью; размеры 2,1х1,8 см. Под ним, вплотную визуализируется участок неправильной формы с четкими неровными контурами; структура гиперэхогенная неоднородная за счет участков средней эхогенности, местами с невыраженными дорожками эхотени; размерами 1,6х1,1 см.

    Гипоэхогенная часть данного образования очень похожа на жидкостное, но нет эффекта дорзального усиления эхосигнала хотя казалось бы гиперэхогенная часть это и есть усиление эхосигнала, но при смене плоскости сканирования видно что она (гиперэхогенная часть) расположена ни по всей дистальной поверхности гипоэхогенной части, а она именно фиксированна.

    Снимки дублируются поскольку разное качество. Помогите чем сможите. Я в смятении.

    Немного меньше яркости, немного больше контрастности и вуаля...

    По поводу гипоэхогенной части, ничего не могу сказать при таком качестве изображений, а вот гиперэхогенная часть может быть ангиомиолипомой, например,

    Липома, гемангиома, ангиомиолипома ...

    Гипоэхогенная почти эхонегатив, такой чаще всего бывает киста почек. Содержимое кист содержит массу всяких разный воеществ, помимо воды. Минералы зачастую скапливаются в кальцинаты. Я в таких случаях пишу: "кальцинированая киста" почки. Такой процесс можно представить как обратное развитие кисты.