Войти   EN
 
 
 
Инфо
  
Помощь
  
Картинки
  
Видео
  
Метки
 
 
 
Поиск
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Случаи УЗИ - Эхограммы, кинопетли, примеры из практики ::

Аппендикулярный инфильтрат





Метки: УЗИ брюшной полости, УЗИ желудка и кишечника, Хирургия, Гастроэнтерология, Фото, Видео, GE Logiq 400 MD, Клинический случай, Ребенок, Педиатрия

  Сообщения 1-10 .. [из 16]
 
  Аппендикулярный инфильтрат
#1

    Пациент подросток, жалуется на появившуюся 2 дня назад постоянную боль в нижней трети живота с периодическими приступами её усиления, при которых пациент, с его слов, начинал кричать. Тактильно лоб у пациента горячий. Направлен на УЗИ хирургом.

    На УЗИ печень с усилением портального рисунка (эхогенность печеночной паренхимы ниже почечной), в правой подвздошной области обширное гиперэхогенное образование с гипоэхогенными неоднородными трубчатыми включениями толщиной до 10-12 мм, на ЦДК без усиления кровотока. Часть трубчатых структур компрессируется.

    После УЗИ пациент экстренно госпитализирован с подозрением на О.аппендицит.

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

:: Вложенные файлы(5) ::

:: файл № 1 ::

:: файл № 2 ::

:: файл № 3 ::

:: файл № 4 ::

:: файл № 5 ::

  12:29 14.05.2012
 
#2

    Да, очень похоже на аппендикулярный инфильтрат.

  16:25 15.05.2012
 
#3

    Передали, через родственников, что пациент был прооперирован в одной из ДКБ вечером того же дня, сначала был врачебный консилиум, с учетом стертой клиники, но потом, так мне передали слова хирурга, "рванул" и повезли в операционную.

  18:14 28.06.2012
  Выписка
#4

    Пациент провел в стационаре примерно 3,5 недели, диагноз при выписке: "Гангренозно-перфоративный аппендицит. Периаппендикулярный абсцесс. Оментит. Местный перитонит. Лечение: Аппендэктомия. Резекция сальника. Дренирование брюшной полости по Генералову."

  19:55 29.06.2012
 
#5

   

 
Цитата
admin
 
.....сначала был врачебный консилиум, с учетом стертой клиники, но потом, так мне передали слова хирурга, "рванул" и повезли в операционную.

    Обидно, однако!

    Не доверяют хирурги врачам УЗИ в диагностике аппендицита. А зря, как оказывается!

  16:00 01.01.2013
 
#6

   

 
Цитата
dok69
 
Да, очень похоже на аппендикулярный инфильтрат.

    Аппендикулярные инфильтраты ведут консервативно. А вот если в заключении был о.аппендицит, тут другое дело.

  19:49 01.01.2013
 
#7

   

 
Цитата
Сонограф
 

   

 
Цитата
dok69
 
Да, очень похоже на аппендикулярный инфильтрат.

    Аппендикулярные инфильтраты ведут консервативно. А вот если в заключении был о.аппендицит, тут другое дело.

    Аппендикулярный инфильтрат - это осложнение о. аппендицита, т.е. его прободение с формированием отграниченного абсцесса. Соответственно лечение только хирургическое.

    Другое дело, что для снижения постоперационных осложнений может быть применена дооперационная консервативная терапия.

    В заключении/направлении на госпитализацию было: "О. аппендицит, периаппендикулярный абсцесс?"

  15:20 02.01.2013
 
#8

   

 
Цитата
admin
 

   

 
Цитата
Сонограф
 

   

 
Цитата
dok69
 
Да, очень похоже на аппендикулярный инфильтрат.
Аппендикулярные инфильтраты ведут консервативно. А вот если в заключении был о.аппендицит, тут другое дело.

    Аппендикулярный инфильтрат - это осложнение о. аппендицита, т.е. его прободение с формированием отграниченного абсцесса. Соответственно лечение только хирургическое.

    Немножко не так, аппендикулярный инфильтрат - это осложнение о.аппендицита. Абсцедирование - это неблагоприятный исход инфильтрата, однако при раннем назначении консервативной терапии, можно обойтись без операции, т.к. происходит регрессия инфильтрата!

    Клиника, диагностика и лечение аппендикулярного инфильтрата

    В.А. АВАНЕСОВА, А.С. ЕРМОЛОВ, Г.В. ПАХОМОВА

    Научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи им. Н.В. Склифосовского

  17:05 02.01.2013
 
#9

   

 
Цитата
Сонограф
 

    Немножко не так, аппендикулярный инфильтрат - это осложнение о.аппендицита. Абсцедирование - это неблагоприятный исход инфильтрата, однако при раннем назначении консервативной терапии, можно обойтись без операции, т.к. происходит регрессия инфильтрата!

    Клиника, диагностика и лечение аппендикулярного инфильтрата

    В.А. АВАНЕСОВА, А.С. ЕРМОЛОВ, Г.В. ПАХОМОВА

    Научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи им. Н.В. Склифосовского

    Тактика, насколько я понимаю, из категории "экспериментальной" медицины.

    Это чисто российское ноу-хау или можете привести заграничные источники?

    Результат в данном случае очевидный:

   

 
Цитата
admin
 
Пациент провел в стационаре примерно 3,5 недели, диагноз при выписке: "Гангренозно-перфоративный аппендицит. Периаппендикулярный абсцесс. Оментит. Местный перитонит. Лечение: Аппендэктомия. Резекция сальника. Дренирование брюшной полости по Генералову."

  17:12 02.01.2013
 
#10

    Результат действительно очевидный, иностранных источников не могу привести, а чем наши не устраивают?

    Изначально, мне подумалось, что данных за инфильтрат на кинопетле нет, видно аппендикс и неравномерно воспаленный сальник.

1-10 .. [из 16]