Роль УЗИ "у постели больного" при абдоминальном синдроме
Метки: POCUS, Последние публикации, ЭхоКГ, боль в животе, дайджест, кардиология, новости, тампонада сердца, эхокардиография
По данным публикации в журнале Клиническая практика и случаи в экстренной медицине(Clinical practice and cases in emergency medicine) за ноябрь 2017 г. - Pericardial Tamponade Masquerading as Abdominal Pain Diagnosed by Point-of-care Ultrasonography / Перикардиальная тампонада, маскирующаяся под боль в животе, диагностируемая с помощью УЗИ на месте оказания медицинской помощи - внешняя ссылка
Тампонада сердца может маскироваться болью в животе.
Авторами представлен случай девушки 18 лет с ожирением, системной красной волчанкой(СКВ) поступившей в отделение экстренной медицины с жалобами на боль в правой половине живота.
Было проведено измерение АД - 175/104 мм рт.т., проведено ЭКГ - синусовая тахикардия, ЧСС 120 уд/мин.
По данным биохимии крови выявлен повышенный креатинин, пониженный гемоглобин и микроцитоз.
Было назначено КТ живота, по данным которого были выявлены признаки перегрузки печени(из-за повышения давления в правых отделах сердца и НПВ) и большое количество выпота в перикардиальной сумке(волчаночный перикардит). После чего было проведено УЗИ на месте по результатам которого выставлен диагноз тампонады - спадение правых отделов сердца.
Пациентка была взята в операционную на "перикардиальное окно", из полости перикарда было эвакуировано 1,1 л серозной жидкости, после чего практически мгновенно восстановилась нормальная сердечная деятельность.
После операции выставлен диагноз СКВ.