Связь законодательно обусловленного маммографического скрининга с увеличением применения УЗИ молочных желез в США

    По данным публикации в Американском журнале общественного здоровья(American Journal of Public Health) за март 2019 - Association of State Dense Breast Notification Laws With Supplemental Testing and Cancer Detection After Screening Mammography / Связь государственных законов об уведомлении о плотных молочных железах с дополнительными исследованиями и выявлением рака после скрининговой маммографии - внешняя ссылка

    Целью данного исследования было оценить связь между законами об уведомлении о плотных молочных железах (ПМЖ) с использованием дополнительных исследований и диагностикой рака после маммографии.

    В исследование вошли скрининговые маммограммы (n = 1 441 544), выполненные в 2014 и 2015 годах среди женщин с частным страхованием в возрасте от 40 до 59 лет, проживающих в 9 штатах США, признавших закон о ПМЖ, и в 25 штатах США, где закон о ПМЖ не был признан. Статус ПМЖ при скрининговой маммографии был классифицирован как отсутствие ПМЖ, диффузно ПМЖ и ПМЖ, которые требуют уведомления о возможных преимуществах дополнительного скрининга(ДС). Для изучения изменения частоты применения дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, биопсии молочной железы) и выявления рака молочной железы была использована логистическая регрессия.

    Итого, применение законов о ПМЖ и ДС были связаны с увеличением применения УЗИ на 10,5 на 1000 маммограмм (95% ДИ = 3,0, 17,6 на 1000; Р = 0,006) и увеличением случаев выявления рака молочной железы на 0,37 на 1000 маммограмм (95% ДИ = 0,05, 0,69 на 1000; P = .02). Никаких существенных изменений для диффузно ПМЖ не было обнаружено, ни по количеству УЗИ, ни по выявлению рака.

    Законодательство о ПМЖ связано с более широким использованием УЗИ и выявлением рака молочной железы только в случае статуса ПМЖ, который требует уведомления женщин о возможных преимуществах дополнительного скрининга.

    *Другими словами при Birads 0, т.е. когда рентгенолог не может четко определиться, что это доброкачественное уплотнение.

    Тогда по мнению авторов данной статьи в небольшом проценте случаев УЗИ молочных желез будет информативно.

    *комментарии редактора