Парапроктит при болезни Крона на УЗИ в педиатрической практике

    По данным публикации в журнале Ультрасонографии (Journal of Ultrasonography) за сентябрь 2020г.: Perianal lesions as an unusual first manifestation of Crohn’s disease in pediatric patients – case series / Перианальные образования как необычное первое проявление болезни Крона у педиатрических пациентов - серия случаев - внешняя ссылка

    Первичные симптомы болезни Крона обычно включают, среди прочего, боль и спазмы в животе, рецидивирующую диарею, лихорадку и потерю веса. Целью этого исследования было показать эффективность УЗИ в диагностике и оценке степени перианальных осложнений при болезни Крона. В период с 2017 по 2019 год в отделение детской гастроэнтерологии поступило пять пациентов (четыре мальчика и одна девочка) в возрасте от 13 до 16 лет с продолжительной болью в перианальной области, которая усиливалась в положении сидя. Каждому пациенту проводилось УЗИ кишечника линейными датчиками с высокой частотой 7–12 МГц и трансперинеальное УЗИ для оценки анального канала и окружающих мягких тканей. В каждом случае оценивали эхогенность стенки кишечника на предмет стратификации стенки и возможного её утолщения. Аноректальные свищи были обнаружены у всех пяти пациентов. У трех пациентов (мальчик 12 лет, девочка 12 лет и мальчик 16 лет) были перианальные абсцессы, дренированные свищами. У первого пациента свищ ограничивался перианальными мягкими тканями (22 х 23 мм); у второго пациента он был локализован в ишиоанальной области (40 х 50 мм); а у третьего пациента (абсцесс 5–6 мм) свищ был с гипоэхогенным свищевым трактом, доходившим до сфинктера. У всех пациентов в конечном итоге была диагностирована болезнь Крона в результате дальнейшего клинического обследования. Ультразвуковое исследование - это неинвазивный, хорошо переносимый метод оценки активности болезни Крона и ее возможных осложнений, например свищей и абсцессов. УЗИ особенно полезно для пациентов, которым требуются повторные контрольные обследования.