Войти   EN
 
 
 
Инфо
  
Помощь
  
Картинки
  
Видео
  
Метки
 
 
 
Поиск
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Комната отдыха - Ординаторская, только для врачей! ::

Подскажите насчет cito





  Сообщения
 
  Подскажите насчет cito
#1

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста: какие существуют показания для УЗИ при неотложных состояниях (cito)?

  19:12 03.12.2013
 
#2

    Вопрос сложный,

    Медицинский термин cito происходит из приказа по рецептам и означает "срочно", что подразумевает 2 рабочих дня с момента обращения.

    Цитата: "Рецепты на лекарственные средства с пометкой cito (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение"

    Порядок отпуска лекарственных средств (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. N 785)

    внешняя ссылка

    Еще есть термин statim (немедленно)...

    Действительно, этот термин порой начинают использовать и не только в рецептах, в том числе применительно к УЗИ.

    Но приказов определяющих значение термина cito применительно к УЗИ я пока не встречал.

    Так же как и того, что УЗИ входит в перечень услуг неотложной помощи.

    Т.е., как я понимаю, данный вопрос решается на местах индивидуально.

  16:41 19.05.2018
 
#3

    Эти вопросы у нас возникают потому, что организация процесса оставляет желать лучшего, на УЗИ cito должен быть отдельный врач, свободный от приема по записи или, если говорить о стационарах, то свободный от вызовов в отделения, к слову в отделениях стационаров должны быть отдельные врачи УЗИ, в реанимациях тоже. Экономия на медицине - это зло.

    Но так не только у нас. Почитайте ссылку ниже, женщины в Шотландии, чтобы пройти УЗИ малого таза находятся в ожидании до 16 недель. Стоимость платного (без очереди) УЗИ малого таза в Шотландии достигает 350 фунтов (примерно 29 тыс. рублей).

    внешняя ссылка

  18:16 19.05.2018
  Лист ожидания
#4

   

 
Цитата
Александр
 

    Эти вопросы у нас возникают потому, что организация процесса оставляет желать лучшего, на УЗИ cito должен быть отдельный врач, свободный от приема по записи или, если говорить о стационарах, то свободный от вызовов в отделения, к слову в отделениях стационаров должны быть отдельные врачи УЗИ, в реанимациях тоже. Экономия на медицине - это зло.

    Но так не только у нас. Почитайте ссылку ниже, женщины в Шотландии, чтобы пройти УЗИ малого таза находятся в ожидании до 16 недель. Стоимость платного (без очереди) УЗИ малого таза в Шотландии достигает 350 фунтов (примерно 29 тыс. рублей).

    внешняя ссылка

    Спасибо, я почитал, это речь о стандартах ожидания в NHS (National Health Service) - если кому интересно, ссылка на вики - внешняя ссылка

    Короче говоря, это бюджетное здравоохранение Англии, даже не страховое, как у нас сейчас, а именно бюджетное.

    И да, по их стандартам: при неургентой ситуации - время ожидания(waiting time) 18 недель (примерно 4 месяца) - внешняя ссылка

    У них еще есть такое понятие как лист ожидания(waiting lists).

    Насколько я знаю, у нас такое понятие есть, в больницах и в основном для госпитализации, а у них для всего и не локальный, т.е. локализуется не в больнице, а в электронной истории болезни.

    Т.е. хочет человек пройти УЗИ и его заносят в лист ожидания, когда доходит его очередь, ему назначается конкретное время. Насколько мне известно у нас, этот процесс не отрегулирован. Т.е. пациенту нужно самому " ловить" запись, он не знает сколько он может ждать максимально, чтобы пройти УЗИ. В итоге весь негатив пациентов выливается на врачей на местах.

    На месте наших руководителей, вместо того, чтобы оценивать загруженность врачей на местах по принципу " красной лампочки" , т.е. что к врачу нельзя записаться на максимально разрешенный интервал (обычно около недели или 10 дней вперед), а как в Англии анализировать глобальный " лист ожидания" .

    Это бы точно позволило повысить эффективность.

    И от кластеров надо отказаться - это уже устаревшее понятие, оно только мешает! Самый большой кластер в Москве это ДЗМ, зачем создавать подкластеры?

    Смотришь лист ожидания, допустим в одном кластере много пациентов ждут УЗИ, а в другом, например в новой Москве, запись свободная, почему бы не предложить людям для ускорения пройти УЗИ там?!

    Потому что это другой кластер?! Что за глупости.

    И надо вернуться к системе финансирования по фактически оказанным услугам, как было раньше, т.к. это экономически целесообразнее, чем " подушевая оплата" , как это сейчас с прикреплением населения к кластеру.

    Кстати по информации сайта правительства МО у них уже есть лист ожидания - внешняя ссылка

  18:33 19.05.2018
 
#5

    Более того, я бы мыслил даже более радикально, например, в каком-то кластере простаивают без работы аппараты УЗИ, например врач УЗД уволился и почему-то с полгода или больше не могут найти ему замену, а нагрузку переложили на оставшихся врачей и они теперь горят красными лампочками. Так это неэффективное администрирование. Значит надо забрать у них этот аппарат и отдать тем, кто сможет найти врача! Провести инвентаризацию всех аппаратов УЗИ в ЛПУ в подчинении ДЗМ и проанализировать их загрузку и перераспределить!

    Все должно быть динамично и эффективно!

    Но для этого должно прийти новое поколение менеджмента, не просто молодые люди, а люди с другим типом мышления - эффективным, а не застойным, как сейчас. Подушевая оплата это вообще к классикам русской литературы.

    И тогда проблем станет значительно меньше. И вопросов про цито тоже.

  15:33 21.05.2018
  К чему ведет подушевая оплата
#6

    " По постановлению правительства Москвы от 23 декабря 2014 № 811: если пациенту положено, или он хочет получить услугу по ОМС в другой клинике, то ему обязаны выдать направление.

    А по факту мы сталкиваемся с тем, что пациенты не могут получить к нам направление месяцами. Как аргументируют это врачи в поликлинике? У нас достаточно квалификации и качество лечения у нас не хуже.

    На самом деле, государственные клиники не отдают своих пациентов просто потому, что не хотят отдавать деньги."

    внешняя ссылка