Пациент с жалобами на возникновение накануне боли в правой подвздошной области, рвоты, поноса.
На момент осмотра в удовлетворительном состоянии по оценке клинициста.
В правом нижнем квадранте живота эхо+ трубчатое образование, при компрессии датчиком безболезненное, не сдавливается, на ЦДК без усиления кровотока. По всему низу живота увеличенные мезентериальные лимфоузлы.
Пациентка подросток, с жалобами на боли в правой подвздошной области. С диагнозом О.Аппендицит? была довезена СМП до больницы, хирург в приемном ДГБ повода для госпитализации не обнаружил, рекомендовано УЗИ ОБП.
Пациентка подросток жалуется на периодически возникающую боль в животе, в правой подвздошной области было визуализировано подозрительное образование, умеренно болезненное при компрессии датчиком. Учитывая большой объем обследования в других регионах, я решил пересмотреть данную зону чуть позже, получилось через 20 минут (второе видео) - образование благополучно исчезло.
Подросток с возникшей накануне болью в правой подвздошной области. Направлена на УЗИ хирургом с подозрением на О.аппендицит. На УЗИ на фоне слабого наполнения МП, матка в декстропозиции правый яичник представлен образованием солидной неоднородной структуры с кровотоком по периферии (желтое тело). Интимно к правому яичнику прилежит аппендикс, толщина конечной части при осмотре конвексным датчиком до 7 мм, при детальном рассмотрении линейным датчиком 10 МГц, видно, что реальная толщина аппендикса до 4 мм, конечная часть уперлась в яичник и загнулась "крючком" симулируя утолщение.
Рекомендована плановая консультация гинеколога, контроль УЗИ ОМТ на начало менструального цикла.
На УЗИ данных за аппендицит не выявлено. Визуализация в эпигастрии затруднена, но при осмотре микроконвексом возникает ощущение наличия какого-то образования (может и просто такая визуализация кишечника). В правой подвздошной области на фоне нормально перистальтирующего тонкого кишечника визуализируется практически неподвижное эхопозитивное образование дающее акустическую тень и артефакт мерцания в режиме ЦДК (копролит в подвздошной кишке? инородное тело?).
Склонность к запорам родители отрицают, с их слов был хороший стул накануне.
В правой подвздошной области на фоне нормально перистальтирующего тонкого кишечника визуализируется практически неподвижное эхопозитивное образование дающее акустическую тень и артефакт мерцания в режиме ЦДК (копролит в подвздошной кишке? инородное тело?).
Для тех кто сомневается, что такая эхокартина может соответствовать инородному телу в кишечнике, случай с инородным телом кишечника в правой подвздошной области симулирующим аппендиколит из британского радиологического журнала(BJR).
В их случае, при опросе родителей выяснилось, что полуторагодовалый ребенок периодически кушал песок и камушки.
Ребенок с подозрением на аппендицит по СМП и исключенной клинически хирургической патологией в приемном, на всякий случай, направлен на УЗИ ОБП и к гастроэнтерологу.
На УЗИ в правой подвздошной области аппендикс до 5 мм, рядом гиперэхогенное неоднородное образование, по типу кишки с содержимым, изначально без перистальтики, к концу исследования появилась слабая перистальтика( копростаз, спазм).
