Грудной ребенок, наблюдается с перинатально обнаруженным перимембранозным ДМЖП 10-12 мм.
В настоящий момент: камеры сердца не расширены, дефект до 7 мм, сброс слева направо Vмах до 6 м/сек, Vmax на ЛА и МК до 2 м/сек, СрДЛА=20-40 мм рт.ст., Qp/Qs=1,5. Субкостально отмечается шарообразная форма ЛП(размер на верхней границе нормы), ООО до 3 мм с незначительным сбросом.
Есть ли необходимость в операции при перемембранозных ДМЖП?
дублирую сюда свой ответ:
"ДМЖП могут закрываться спонтанно, т.е. самостоятельно без операции - "It was reported that in 68 children with VSD, 69% (27 of 39) of muscular defects and 28.5% (8 of 28) of perimembranous defects closed spontaneously"
Поступил комментарий к другому видео на Ютуб с вопросом
Опасен ли дефект межжелудочковой перегородки(ДМЖП)?
дублирую свой ответ сюда:
"Прогноз при ДМЖП зависит от размера дефекта и состояния легочных сосудов. Небольшие, в том числе перимембранозные, ДМЖП могут закрываться без медицинского вмешательства в первые 10 лет жизни. У части пациентов развивается легочная гипертензия/ синдром Эйзенменгера. При ЭхоКГ важно определить размеры правых отделов сердца, также желательно определить расчетное давление в легочной артерии и Qp:Qs. Может потребоваться катетеризация сердца для определение давления заклинивания легочной артерии. Цель выше указанной диагностики - исключение легочной гипертензии/синдрома Эйзенменгера. Синдром Эйзенменгера является противопоказанием для хирургического лечения. В любом случае при диагнозе ДМЖП требуется консультация кардиолога/ кардиохирурга."
