Войти   EN
 
 
 
Инфо
  
Помощь
  
Картинки
  
Видео
  
Метки
 
 
 
Поиск
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Случаи УЗИ - Эхограммы, кинопетли, примеры из практики ::

Полип желчного пузыря





Метки: УЗИ брюшной полости, Гастроэнтерология, Онкология, Хирургия, GE Logiq P6, Фото, Видео, Клинический случай, Ребенок, Педиатрия

.. 11-19 [из 19]
  17:55 10.12.2014
 
#11

    C удовольствием, Юрий Юрич! Хотя в данном случае мы не можем оценить один из необходимых критериев - смещаемость!

    Но!

    Конкремент - гиперэхогенная , смещаемая структура, дающая акустическую тень

  18:00 10.12.2014
 
#12

    Полип - эхогенное , несмещаемое! образование без акустической тени!

  18:25 10.12.2014
 
#13

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

    Нарисуйте, пожалуйста, мне здесь акустическую тень.

    Gallbladder polyp

    внешняя ссылка

    Цитата:

    "Differential diagnosis

    The differential for a gallbladder polyp is limited, and includes:

    * gallstones

    - usually mobile, but may be adherent

    - usually casts an acoustic shadow

    * biliary sludge

    * adenomyomatosis

    * gallbladder carcinoma"

    Перевод:

    "Дифференциальный диагноз

    Дифференциация полипа желчного пузыря ограничена и включает:

    * камни желчного пузыря

    - обычно подвижны, но могут быть приросшими

    - обычно дают акустическую тень

    * желчный сладж(густая желчь)

    * аденомиоматоз

    * карцинома желчного пузыря"

    Сергей, я постоянно сталкиваюсь с псевдоуверенностью у различных специалистов, особенно в РФ и странах бывшего СНГ, все это объясняется низким уровнем фундаментального образования, т.е. узким кругозором в своей специальности, курсы прослушали и далее варятся в своем соку...

  18:38 10.12.2014
 
#14

    Diagnosis and Management of Gallbladder Polyps

    внешняя ссылка

    Цитата:

    "Ultrasonography

    ...

    The polyps appear as fixed, hyperechoic material protruding in to the lumen of the gallbladder, with or without an acoustic shadow."

    Перевод:

    "УЗИ

    ...

    Полипы визуализируются как фиксированный, гиперэхогенный материал выступающий в просвет желчного пузыря, с акустической тенью или без неё."

  18:42 10.12.2014
 
#15

    Ай-яй! Вот так Юрий Юрич! Нашли картинку без тени? А как насчет того , что узи динамичный и полипозиционный метод?

    а на второй картинке уже и тень

    А на 6-ой , каменюка то и сместился

  18:48 10.12.2014
 
#16

   

 
Цитата
admin
 

    Сергей, я постоянно сталкиваюсь с псевдоуверенностью у различных специалистов, особенно в РФ и странах бывшего СНГ, все это объясняется низким уровнем фундаментального образования, т.е. узким кругозором в своей специальности, курсы прослушали и далее варятся в своем соку...

    Нет, ну мы Гарвардов не кончали конечно, где уж нам камни от полипа отличить

   

 
Цитата
admin
 

    Перевод:

    "Дифференциальный диагноз

    Дифференциация полипа желчного пузыря ограничена и включает:

    * камни желчного пузыря

    - обычно подвижны, но могут быть приросшими

    - обычно дают акустическую тень

    * желчный сладж(густая желчь)

    * аденомиоматоз

    * карцинома желчного пузыря"

   

    а я согласен с радиопедией

    Возвращаясь к Вашему случаю, я так понимаю Вы исключили конкремент, в заключении - предположительно полип, дифференцировать с желчным сладжем, аденомиоматозом, карциномой?

    Или Вы так и не поняли что это? но предположительно полип

  20:15 10.12.2014
 
#17

   

 
Цитата
ДОКТОР
 

    Возвращаясь к Вашему случаю, я так понимаю Вы исключили конкремент, в заключении - предположительно полип, дифференцировать с желчным сладжем, аденомиоматозом, карциномой?

    Или Вы так и не поняли что это? но предположительно полип

    Сергей, почитайте все цитаты, которые я привел, а также их перевод в моем исполнении, и вам все станет понятно.

    В представленном мною случае, исключить можно только подвижный конкремент, однако кровотока даже на ЭДК не получено, поэтому конкремент вообще исключить в представленном мною случае нельзя.

    "Предположительно" означает предположение, т.е. что я в большей степени склоняюсь к версии полипа, но не даю клиницисту ложной уверенности в этом, т.к. это может быть и что-то другое!

  00:48 18.12.2014
 
#18

    Мне кажется спор излишний, ибо грамотный гастроэнтеролог, хирург и т.д. воспримет словосочетание "ультразвуковые признаки" и слово "предположительно", как синонимы, а безграмотный станет названивать и требовать точного ответа, как недавно от меня онколог требовал ответа, рак в простате или нет? P.S. Первые пару лет работы врачом УЗД я тоже был уверен, что уж полип то от камня отличу всегда ))))))

  01:35 18.12.2014
 
#19

    Грамотных врачей катастрофически не хватает, constantine!

    Смотришь вроде грамотный зав. хир. отделением одной московской ГКБ, а потом выслушиваешь от него, что оказывается по УЗИ можно отличить кровь от асцита по наличию эхо-взвеси. Или хирург из приемного отд. смотрит на УЗ-снимок и заявляет, что на нем не инфильтрат, потому что инфильтрат должен быть зеленого цвета...

    Море примеров из моей практики, когда приходится доказывать и причем впустую, что ты не "верблюд".

.. 11-19 [из 19]