К вопросу о теории возникновения рака желчного пузыря на фоне холелитиаза

    По данным публикации в Австралийском и Новозеландском журнале Хирургии (Australian and New Zealand Journal of Surgery) за июнь 2008 - Gallstones and Gall Bladder Carcinoma / Желчные камни и рак желчного пузыря - внешняя ссылка

    В настоящем исследовании рассмотрены случаи возникновения рака желчного пузыря у пациентов перенесших холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни.

    Было проведено ретроспективное исследование демографической и клинической информации пациентов, перенесших холецистэктомию и холангиограмму на предмет желчных камней, преимущественно в трех крупных больницах, расположенных в северной части Мельбурна.

    Карциномы желчного пузыря наблюдались у 14 пациентов (3,2%; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,8–5,3%), 11 женщин и трех мужчин со средним возрастом 78,5 лет (межквартильный диапазон: 77–81) из 439 пациентов с соотношением мужчин и женщин 1:2. Результаты настоящего исследования показали, что первичная карцинома желчного пузыря всегда была связана с одним или несколькими холестериновыми желчными камнями, которые воздействовали на стенку желчного пузыря. Одиночные холестериновые желчные камни имели яйцевидную форму с диаметром > 3 см по их самой длинной оси, тогда как множественные холестериновые желчные камни варьировали по размеру и количеству от двух - трех крупных камней (1–2 см) до многочисленных более мелких камней (с размером до 0,5 см). Ни у одного пациента с раком желчного пузыря не было ни коричневых, ни черных пигментных камней.

    Предполагается, что рак желчного пузыря может быть тесно связан с большими или многочисленными холестериновыми желчными камнями, которые в первую очередь могут мешать механическому функционированию желчного пузыря. Размер, а также количество камней в желчном пузыре могут внести значительный вклад в развитие дефекта наполнения желчного пузыря, а также вызвать хроническое механическое повреждение слизистой оболочки желчного пузыря. В настоящем докладе подтверждается гипотеза о том, что рак желчного пузыря является зависимым от возраста злокачественным новообразованием, встречающимся в основном у женщин, которое может быть тесно связано с давней желчнокаменной болезнью желчного пузыря.