Войти   EN
 
 
 
Инфо
  
Помощь
  
Картинки
  
Видео
  
Метки
 
 
 
Поиск
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Комната отдыха - Ординаторская, только для врачей! ::

Скрининг на рак ЩЖ не оправдан?





Метки: Доказательная медицина

  Сообщения
 
  Скрининг на рак ЩЖ не оправдан?
#1

    Группа независимых экспертов доказательной медицины под названием USPSTF рекомендует отказаться от скрининга на рак щитовидной железы у бессимптомных пациентов.

    внешняя ссылка

    Этому скринингу присвоена (см. скриншоты) категория D - " Discourage the use of this service." - т.е. выполение этой услуги не поощряется.

    В качестве объяснения своей позиции приводятся сообращения о том, что мол, цитирую, " The USPSTF concludes with moderate certainty that screening for thyroid cancer in asymptomatic persons results in harms that outweigh the benefits." - или в моем переводе - " USPSTF пришло к выводу со средней уверенностью, что скрининг на рак ЩЖ у асимптомных пациентов приводит к вреду, который перевешивает пользу."

    Возвращаясь к случаю из моей практики -

    Добро vs зло - УЗИ щитовидной желез...

    Чего же еще надо было ждать в таком случае? Отдаленных метастазов?

    Я конечно уважаю доказательную медицину до тех пор пока она остается медициной, а не становится экономикой.

    Да есть такой постулат, что диспансеризация это необходимое зло и есть риск, что найдут что-то незначительное у человека без жалоб и потом что называется " залечат" , но я всегда в таких случаях говорю, что в этом постулате есть одно " маленькое" исключение, одно НО - и это НО - онкология, в которой, когда уже появляются симптомы, как правило, уже поздно что-либо делать.

    Но очевидно экономисты добрались и до этого НО.

    Что дальше?

:: Вложенные файлы(2) ::

:: файл № 1 ::

:: файл № 2 ::

  00:34 08.02.2022
 
#2

    Вот очередной пример вольного толкования данных статистики (см. стр. если PDF то 59, если по разметке в нижнем правом углу страниц то 49) - внешняя ссылка

    "Примером может служить программа скрининга на рак щитовидной железы в Италии (рис. 17), где были расширены программы оппортунистического скрининга на рак щитовидной железы, в результате чего значительно увеличилось число выявленных случаев рака щитовидной железы, однако показатель уровня смертности от этого заболевания не изменился. Наиболее вероятная причина – гипердиагностика рака щитовидной железы."

    Или реально увеличилась заболеваемость и лечение и именно поэтому смертность не изменилась, т.е. система здравоохранения справилась...