Возможности УЗИ при выявлении шейных метастазов рака щитовидной железы
Метки: Последние публикации, УЗИ лимфатических узлов, УЗИ щитовидной железы, дайджест, новости, онкология
По данным публикации в Европейском журнале Радиологии(European Journal of Radiology) за март 2019 - Meta-analysis of ultrasound for cervical lymph nodes in papillary thyroid cancer: Diagnosis of central and lateral compartment nodal metastases / Метаанализ УЗИ шейных лимфатических узлов при папиллярном раке щитовидной железы: диагностика узловых метастазов в центральном и боковом отделах - внешняя ссылка
Предоперационное УЗИ демонстрирует низкую чувствительность при диагностике метастазов в центральные ЛУ шеи и хорошую диагностическую эффективность при метастазах в боковые ЛУ шеи. Профилактическая резекция шейных ЛУ рекомендована пациентам с папиллярным раком щитовидной железы из-за высокой вероятности метастазирования в центральные шейные ЛУ и низкой диагностической эффективности по их выявлению УЗИ (* Это понятно, как в случае из моей практики - Добро vs зло - УЗИ щитовидной желез... - где интраоперационно были взяты два ЛУ размером до 3мм и гистологически - это были метастазы в ЛУ. Т.е. что при таком размере можно увидеть на УЗИ? Да ничего. УЗИ - не морфология!).
Для проведения метаанализа был проведен поиск в базах данных PubMed, EMBASE и Cochrane Library на предмет публикаций содержащих необходимые данные.
Девятнадцать исследований, включающих 4014 пациентов, были включены в метаанализ. Объединенная чувствительность и специфичность УЗИ при обнаружении метастазов в центральные ЛУ шеи были 0,33 (95% доверительный интервал (95% ДИ): 0,31–0,35), 0,93 (95% ДИ: 0,92–0,94) соответственно(*т.е. чувствительность 33%, специфичность 93%); а при определении метастазов в боковыше ЛУ шеи были 0,70 (95% ДИ: 0,68–0,72), 0,84 (95% ДИ: 0,82–0,85) соответственно(*соответственно, 70 и 84%). Частота метастазирования в центральные ЛУ шеи составляла 48,0%, 36,2% вырезанных лимфатических узлов были метастатическими, в то время как частота метастазов в боковые ЛУ шеи составляла 59,2%, а 46,6% вырезанных лимфатических узлов были метастатическими.
*комментарии редактора