Образование ПЖК передней брюшной стенки.

    Женщина, 31 год, обратилась в хирургу с жалобами на появления "припухлости" в передней брюшной стенке. Умеренно выраженный болевой синдром при пальпации. Травмы и инфекционные процессы отрицает. Анализы в пределах нормы. Что думаете, коллеги?

    При проведении УЗИ мягких тканей брюшной стенки в проекции подвздошной области слева на глубине 3 мм, в подкожном жировом слое, визуализируется смешанной эхогенности(преимущественно гипоэхогенная) структура, с неровными, нечеткими контурами. размерами 36х29х20мм. При ЦДК определяется смешанный кровоток.

    (Извиняюсь за снимки не очень высокого качества- не мои).

    Проводилось МРТ с программой "жироподавления" - образование сохраняется, имеет плотность отличную от окружающей ПЖК.

    Первое, что приходит в голову - абсцесс.

    Но, как говорится в таких случаях, пункция покажет.

    Разве в самом абсцессе могут быть сосуды? Тем более, утверждается, что внешних признаков воспаления нет, только болезненность при пальпации.

    По ЦДК в одной проекции судить о наличии кровотока в образовании нельзя, тем более, когда речь идет об образовании неправильной формы, т.к. вы можете получить наложение кровотока в стенке образования на более центральные отделы.

    Так же общеизвестно, что на основании ЦДК в частности и допплера вообще невозможно отличить воспалительный процесс от онкологии.

    Где тут это утверждается? Какие анализы?

    "Припухлость" тоже признак.