Подросток с историей сочетанной рекуррентной травмы одного колена, по его рассказу сначала падал, через несколько дней ударили и что-то там у него из колена выскакивало... в травмпункте сделали Rg поставили диагноз б-нь Шляттера, но ортопед попросил посмотреть связки... На УЗИ в проекции дистальной части связки надколенника в положении выпрямленного колена визуализируется гипоэхогенная зона и даже какое-то импрессио(вдавление по типу частичного разрыва), но в положении согнутого колена связка становится равномерной эхогенности(анизотропный эффект - артефакт УЗ-изображения) и ровной формы. На ЦДК в указанной области выраженное усиление кровотока(лигаментит/тендинит связки надколенника) и костные фрагменты большой бугристости большеберцовой кости(б-нь Шляттера), в проекции сухожилия квадрицепса на ЦДК также визуализируется незначительное усиление кровотока(тендинит сухожилия квадрицепса), по сравнению с кровотоком в проекции связки надколенника. В здоровом колене в указанных областях кровоток, при тех же допплеровских настройках, достоверно не регистрируется. Файлы: 1 Анизотропный эффект сухожилия надколенника при выпрямленном колене; 2 Почти полное исчезновение этого эффекта при сгибании колена; 3 НЭДК, усиление кровотока в дистальной части связки надколенника; 4 Оторванные костные фрагменты большой бугристости большеберцовой кости; 5 ЦДК, усиление кровотока в области сухожилия квадрицепса. внешняя ссылка |