Возможности УЗИ кишечника при болезни Крона и её осложнениях

    По данным публикации в журнале Терапевтические достижения в гастроэнтерологии (Therapeutic Advances in Gastroenterology) за май 2018 г. - Intestinal ultrasound and management of small bowel Crohn’s disease / УЗИ кишечника и лечение болезни Крона тонкой кишки - внешняя ссылка

    УЗИ кишечника имеет преимущество над эндоскопией при диагностике Болезни Крона тонкого кишечника, благодаря возможности диагностировать такие интра- и экстрамуральные осложнения болезни Крона, как стеноз, фистула, абсцесс.

    В 70% болезнь Крона поражает дистальный отдел подвздошной кишки. Медицинская визуализация играет огромную роль в ранней диагностике этого заболевания. И несмотря на то, что золотым стандартом диагностики заболеваний кишечника считается эндоскопия, она имеет ряд ограничений. Так колоноскопия позволяет в лучшем случае оценить только 10 см дистального отдела подвздошной кишки, и это еще при отсутствии стриктур. К тому же надо понимать, что болезнь Крона это диффузное заболевание, а при эндоскопии видна лишь слизистая оболочка кишки.

    Методика УЗИ кишечника в большинстве случаев представляет собой последовательный поиск кишечника с утолщенной стенкой, при обнаружении участка кишечника с утолщенной стенкой исследователь переключается с конвексного датчика на высокочастотный линейный для лучшей визуализации данного участка, в том числе для оценки васкуляризации, а также нарушения слоистости стенки и фиброзно-жировой пролиферации. Толщина стенки кишечника более 3-4мм считается патологической.

    Также авторы указавают на полезность при УЗИ кишечника таких методик, как УЗИ с контрастом и эластографии, особенно при дифференцировании образований кишечника, в частности абсцессов, а эластографии еще и в дифференцировании фиброзной от нефиброзной ткани в области стенозов тонкого и толстого кишечника.

    *В публикации присутствуют эхограммы с примерами.

    *комментарии редактора