Грудничок 2 мес., родители обратились к неврологу с жалобами на усиление срыгивания. Ребенок направлен на НСГ. В процессе общения с родителями об объемах срыгивания появилось подозрение и датчик был перемещен на живот, где была получена весьма характерная для пилоростеноза картина СППО (симптома поражения полого органа). Толщина мышечного слоя от 6 мм, структура неоднородная, длина пилорического канала примерно 5 см.
В процессе обсуждения на др. форуме возник вопрос, а меняется ли толщина привратника после операции(пилоромиотомии).
На моем опыте такого не было.
Оказывается, зарубежные коллеги пришли к тому же выводу: Postoperative ultrasonography changes of the pylorus in infants with hypertrophic pyloric stenosis
Поэтому вопрос хирургов о контроле толщины мышцы пилорического отдела желудка и сбивает нас УЗИстов с толку, мышца и не должна становиться тоньше. Пилоромиотомия - это рассечение мышцы привратника до мукозного(слизистого) слоя, т.е. полное рассечение и в дальнейшем именно в этом месте и наблюдается прохождение пищи через участок выпячивания(" грыжа" ) стенки лишенной мышечного слоя, а эхокартина толстого привратника сохраняется.
Т.е. контролировать толщину стенки не надо, а лишь наблюдать прохождение пищи!
