Ребенок 3 лет в поликлинике с субфебрилитетом в течение нескольких дней неясной этиологии, с подозрением на ИМВП направлен педиатром на УЗИ почек и на консультацию к нефрологу.
На УЗИ отмечен незначительно выраженный с-м звездного неба в МП (взвесь - слизь, соли, др.).
В левом наддиафрагмальном пространстве визуализирована свободная жидкость неоднородной структуры (взвесь/ диф.ряд: гидроторакс, др.).
Рекомендованы: рентгенография грудной клетки и консультация пульмонолога.
Действительно иногда бывает сложно отличить зеркальный артефакт от безвоздушного легкого, но думаю, что в первом случае здесь действительно небольшое количество жидкости.
"Pleural effusion, which in pediatric patients most commonly results from an infection, is an abnormal collection of fluid in the pleural space. Pleural effusion develops because of excessive filtration or defective absorption of accumulated fluid. Pleural effusion may be a primary manifestation or a secondary complication of many disorders."
"Плевральный выпот у детей чаще всего возникает в результате инфекции, представляет собой аномальное скопление жидкости в плевральной полости. Плевральный выпот развивается из-за чрезмерной фильтрации или неполноценного всасывания скопившейся жидкости. Плевральный выпот может быть первичным проявлением или вторичным осложнением многих заболеваний."
Поступил комментарий на Ютуб, что нет такого УЗИ - УЗИ грудной клетки и нельзя по УЗИ писать гидроторакс, только плевральный выпот, т.к. гидроторакс - это клинический диагноз.
Отвечая на первый выпад - возможно в классификаторе МЗ РФ и нет, а в мире есть, даже книги об этом пишут -
""Pleural effusion" is commonly used as a catch-all term to describe any abnormal accumulation of fluid in the pleural cavity. The lack of specificity is mainly due to the limitations of the imaging modality. Given that most effusions are detected by x-ray, which generally cannot distinguish between fluid types, the fluid in question maybe simple (transudative) fluid, blood, pus, chylous fluid, etc.
If simple fluid, then the term hydrothorax may be employed"
""Плевральный выпот" обычно используется в качестве универсального термина для описания любого аномального скопления жидкости в плевральной полости. Отсутствие специфичности в основном связано с ограничениями метода визуализации. Учитывая, что большинство выпотов выявляется с помощью рентгена, которые обычно не могут различать типы жидкости, рассматриваемая жидкость может быть простой (транссудативной) жидкостью, кровью, гноем, хилезной жидкостью и т. д.
В случае простой жидкости можно использовать термин гидроторакс"
Касаемо того, что это клинический диагноз, это не совсем так. По сути - это гистологический диагноз.
А клинический диагноз - это собирательное понятие!
